Skolyoz (Schorth)
İstanbul’da Uzman Fizyoterapistlerle
Skolyoz Tedavisi
3 Boyutlu (3D) Schroth Metodu ile Kişiye Özel Omurga Rehabilitasyonu
Fizyosportive olarak, skolyoz tedavisi hizmetimizle, hastalarımızın duruşlarını düzeltmelerine ve ağrılarından kurtulmalarına yardımcı olmayı amaçlıyoruz.
Omurga sağlığı, bireyin yaşam kalitesini doğrudan etkileyen temel bir faktördür. Skolyoz, yalnızca omurganın yana doğru basit bir eğriliği olarak değil, aksine karmaşık, üç boyutlu (3D) bir yapısal deformite olarak kabul edilmektedir. Bu nedenle, skolyoz tedavisinde standart egzersiz programları veya yüzme gibi tek boyutlu yaklaşımlar genellikle yetersiz kalmaktadır. Etkili bir tedavi için, eğriliğin rotasyonel (dönme) ve sagital (önden arkaya eğrilik) bileşenlerini de hedefleyen özel bir yaklaşım gerekmektedir.
Fizyosportive olarak, omurga sağlığı ve postüral bozukluklar alanında uzmanlaşmış, uluslararası sertifikalara sahip fizyoterapist kadrosuyla İstanbul genelinde kanıta dayalı Schroth Metodunu uygulayan öncü merkezlerden biriyiz. Hastalarımızın skolyoz eğriliğinin ilerlemesini durdurmayı, Cobb açısını kontrol altına almayı ve omurganın doğal hizalanmasını yeniden inşa etmeyi hedefleyen multidisipliner tedavi protokolleri uygulamaktayız. Tedaviye erken başlamak ve birebir uzman kontrolünde ilerlemek, özellikle hızlı büyüme dönemindeki adölesanlarda tedavinin başarısı için en kritik belirleyicidir.
Skolyoz (Schorth) Nedir? &
Neden Omurganın Sadece Yana Eğriliği Değildir?
Skolyoz, omurganın sadece frontal düzlemde (yana doğru) eğilmesi değil, aynı zamanda transvers düzlemde (rotasyon) ve sagital düzlemde (kifoz/lordoz değişiklikleri) anormallikler göstermesiyle karakterize edilen kompleks bir bozukluktur. Omurganın bu üç boyutta değişime uğraması, göğüs kafesinde asimetriye, kas dengesizliklerine ve dolayısıyla ağrı ve fonksiyon kayıplarına yol açar. Bu anatomik karmaşıklık, tedavide 3D düzeltme prensiplerini esas alan Schroth metodunu zorunlu kılmaktadır.
Skolyoz, genellikle çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkan, omurganın sağa veya sola doğru eğilmesine neden olan bir bozukluktur. Bu durum, omurganın yalnızca yana eğilmesiyle kalmayıp, aynı zamanda döner bir deformasyon da oluşturabilir. Skolyozun nedenleri arasında genetik faktörler, doğumsal anomaliler veya kas-iskelet sistemi bozuklukları yer alabilir. Erken teşhis ve tedavi, skolyozun ilerlemesini önlemek açısından oldukça önemlidir.
Klinik Tipler ve Hedef Kitle
Skolyoz, ortaya çıkış nedenine ve yaşına göre farklı tiplere ayrılır, ancak konservatif tedavi hedefleri eğriliğin derecesine göre belirlenir:
İdiyopatik Skolyoz: Nedeni tam olarak bilinmeyen bu tür, skolyoz vakalarının büyük çoğunluğunu oluşturur. Özellikle 10 yaş ve üzeri hızlı büyüme döneminde ortaya çıkan Adölesan İdiyopatik Skolyoz (AIS), ilerleme riski en yüksek olan gruptur ve bu dönemde tedaviye başlama zamanı hayati önem taşır.
- Dejeneratif Skolyoz (Yetişkin Skolyozu): Genellikle 50 yaş üzeri bireylerde, omurgadaki yaşlanmaya bağlı disk ve eklem yıpranmaları sonucu gelişir. Bu vakalarda cerrahi riskler yüksek olduğundan, konservatif yaklaşımlarla semptomların (özellikle kronik sırt ağrısı) hafifletilmesi ve fonksiyonelliğin korunması temel amaçtır.
Cobb Açısı ve Konservatif Tedavinin Sınırları
Skolyozun şiddeti, Cobb açısı adı verilen radyografik bir ölçümle belirlenir. Bu ölçüm, hangi tedavi yönteminin uygulanacağına karar verilmesinde yol göstericidir ve hastalar ile ebeveynlerin tedaviye olan uyumunu ve beklentilerini yönetmek açısından rasyonel bir zemin sunar. Hastanın durumu ve tedavi gerekliliği şu sınırlara göre değerlendirilir:
Takip ve Gözlem (10°-20°): Hafif dereceli eğrilikler bu kategoriye girer. Ancak eğriliğin ilerleyip ilerlemediğini belirlemek için düzenli doktor kontrolleri şarttır. Bu aşamada bile Schroth egzersizleri, ilerlemeyi kontrol altına almak ve postüral farkındalığı artırmak için önerilir.
Korse ve Egzersiz Kombinasyonu (20°-45°): Orta dereceli skolyozda, eğriliğin büyüme döneminde artmasını önlemek amacıyla kişiye özel, üç boyutlu düzeltme korseleri ve Schroth Egzersizleri kombine edilir. Uzmanlar, Schroth egzersizlerinin korse içinde aktif düzeltmeye yardımcı olarak, korse tedavisinin etkinliğini önemli ölçüde (1+1=4 sinerjisi) artırdığını belirtmektedir.
Cerrahi Eşik (40°-45° ve üzeri): Bu sınırın üzerindeki eğrilikler için genellikle omurgayı stabilize etmek ve düzeltmek amacıyla cerrahi müdahale gerekebilir. Konservatif tedavinin nihai hedeflerinden biri, hastayı bu cerrahi sınırdan uzak tutmaktır.
Skolyoz (Schorth) tedavi hizmetimiz hakkında daha fazla bilgi almak veya size özel bir tedavi planı oluşturmak için bizimle iletişime geçebilirsiniz. Fizyosportive olarak, sağlıklı bir omurga ve yaşam kalitesi için yanınızdayız.
Skolyozun Cerrahi Olmayan Çözümü: 3 Boyutlu Schroth Egzersizleri (ISST)
Schroth Metodu, skolyozun cerrahi olmayan tedavisinde uluslararası alanda kabul görmüş, kanıta dayalı tek konservatif tedavi yöntemidir ve Fizyosportive’de uygulanan tedavinin temelini oluşturur. Bu metot, omurganın deformitesini kişiye özel, üç boyutlu düzeltme, uzatma (elongasyon) ve stabilizasyon prensiplerine dayanarak ele alır.
Tedavinin etkinliğini belirleyen ana faktör, her egzersizin hastanın spesifik eğrilik paternine ve seviyesine göre tasarlanmasıdır. Örneğin, adölesan idiyopatik skolyoz (AIS) hastaları üzerinde yapılan çalışmalar, Schroth metodunun Cobb açısında klinik olarak anlamlı olmasa da, kısa vadede 3.18 dereceye varan anlamlı azalmalar sağladığını ve yaşam kalitesini artırdığını göstermektedir.
Schroth Tedavisinin Üç Temel Taşı
Schroth metodunun başarısı, hastanın omurga düzeltmesini bir motor beceri olarak öğrenmesine ve bunu günlük yaşamına entegre etmesine dayanır:
Postürel Farkındalık ve Öz Düzeltme (Auto-Correction):
Tedavinin ilk adımı, hastanın kendi omurga pozisyonunu aktif olarak algılamasıdır. Katharina Schroth’un orijinal uygulamasında olduğu gibi, aynalar ve terapist rehberliği ile hastanın omurgasını düzeltilmiş, uzatılmış bir pozisyona getirmeyi öğrenmesi hedeflenir. Amaç, düzeltilmiş bu pozisyonu bilinçli bir çabayla günlük yaşamda da sürdürme yeteneğini (öz yönetim) kazandırmaktır.
Rotasyonel Açısal Solunum (Rota Teneffüsü):
Bu özel nefes tekniği, skolyozdan dolayı içe çöken ve basıklaşan (konkav) göğüs kafesi tarafını hedefleyerek, o bölgedeki akciğerleri şişirmeye odaklanır. Bu kontrollü solunum, omurganın rotasyonel deformitesini içeriden dışarıya doğru düzelterek, aynı zamanda skolyozun neden olduğu potansiyel solunum kısıtlılıklarını da ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
Kas Stabilizasyonu:
Omurga düzeltilmiş pozisyona getirildikten sonra, bu hizayı koruyacak derin stabilizasyon kasları (özellikle karın ve sırt bölgesindeki core kasları) hedeflenerek güçlendirilir. Bu güçlendirme, düzeltmenin kalıcı olmasını sağlamaktadır.
Bu tedavi yaklaşımındaki başarının arkasında yatan en önemli fizyolojik mekanizma, beynin kendini yeniden yapılandırma yeteneği olan nöroplastisitedir. Omurganın doğru duruşunu sürekli tekrarlayarak ve bilinçli olarak deneyimleyerek, beyin yeni sinir yolları oluşturur. Bu sayede, düzeltilmiş duruş, istemsiz bir motor hafıza haline gelir. Özellikle büyüme çağında ve nöroplastisitenin en yüksek olduğu erken dönemde tedaviye başlanması, postural düzeltmelerin kalıcılığını maksimize etme potansiyeli sunar.
İstanbul’da Yaşayan Skolyoz Hastaları İçin Ulaşım ve Konfor
Skolyoz tedavisinde düzenlilik ve seanslara devamlılık esastır. Bu nedenle Fizyosportive olarak, hastalarımızın tedaviye kesintisiz devam edebilmesi için İstanbul’un tüm bölgelerinden ulaşım kolaylığını ön planda tutan bir hizmet ağı sunmaktayız. Coğrafi konumlandırma, tedavi merkezine erişimin kolaylığını vurgulayarak yerel arama niyetlerini yakalamakta önemli bir rol oynamaktadır.
Merkezimiz, fizik tedavi ve destekleyici Klinik Pilates hizmetlerimizin yoğun talep gördüğü merkezi ilçelere kolay erişim sağlamaktadır:
Avrupa Yakası’nda Yaşayanlar: Özellikle Beşiktaş, Şişli, Bakırköy, Beylikdüzü, Sarıyer ve Küçükçekmece gibi merkezi ve kalabalık bölgelerde ikamet eden hastalarımız, hem merkezimize kolaylıkla ulaşabilir hem de evlerinin konforunda uzman fizyoterapist eşliğinde Skolyoz tedavisi hizmetimizden yararlanabilirler. Bakırköy ve Şişli'de Klinik Pilates arayan hastalar için, uzman fizyoterapistler eşliğinde kişiye özel programlarımız mevcuttur.
Anadolu Yakası’nda Yaşayanlar: Kadıköy, Ataşehir, Üsküdar, Maltepe ve Kartal gibi bölgelerde ikamet eden skolyoz ve duruş bozukluğu hastalarımız, uzman fizyoterapistlerimizden randevu alarak, 3D Schroth ve destekleyici Klinik Pilates programlarımıza hızlıca başlayabilirler.
Evde Tedavi Avantajı: Nöromüsküler skolyoz, ileri yaş dejeneratif skolyoz hastaları veya İstanbul’un karmaşık trafiği nedeniyle kliniğe ulaşım zorluğu çeken bireyler için, evde fizyoterapi hizmeti sunarak tedavi sürekliliğini ve hasta konforunu maksimize etmekteyiz.
Sıkça Sorulan Sorular
Skolyoz (İdiyopatik Skolyoz) teşhisi konulur konulmaz, Cobb açısı 10 derecenin üzerinde olsa bile tedaviye başlamak kritik öneme sahiptir. Özellikle hızlı büyüme ve ergenlik çağında erken müdahale, beyin fonksiyonlarının kendini yeniden yapılandırma yeteneği olan nöroplastisite sayesinde motor öğrenme ve kalıcı düzeltme şansını önemli ölçüde artırır. Tedavinin gecikmesi, ileride geri dönüşü olmayan sonuçlara ve daha uzun süreli rehabilitasyon gereksinimlerine neden olabilir.
Hayır. Schroth tedavisi, korse tedavisinin yerine geçen bir yöntem değil, onu tamamlayıcı ve destekleyici bir yaklaşımdır. Cobb açısı 20°-45° arasında olan hastalarda korse kullanımı şarttır. Schroth egzersizleri, korse ile birlikte uygulandığında, korse kullanımının etkinliğini dramatik şekilde artırır. Korse, omurgayı pasif olarak düzeltmeye çalışırken, Schroth egzersizleri hastanın omurgayı korse içinde aktif olarak düzeltmesine ve derin kasları güçlendirmesine yardımcı olur, bu sayede tedavi sinerjisi katlanır.
Evet. Yetişkin (Dejeneratif) skolyozda temel hedef, eğriliği tamamen düzeltmekten ziyade, hastanın kronik sırt ve bel ağrısını azaltmak ve günlük yaşamdaki fonksiyonelliğini artırmaktır. Schroth ve Klinik Pilates kombinasyonu, bu vakalarda omurgayı destekleyen kasları güçlendirerek, duruşu iyileştirerek ve kas gerginliklerini (Manuel Terapi ile) gidererek ağrı yönetimine önemli katkı sağlar.
Tedavi süreci kişiden kişiye değişir, ancak skolyoz, uzun soluklu bir taahhüt gerektirir. Yoğun tedavi fazı (haftada 2-5 seans), eğriliğin derecesine bağlı olarak genellikle birkaç ay sürer. Ancak asıl önemli olan, yoğun tedaviyi takiben kazanımların korunması ve ilerlemenin kontrolü için uzun vadeli periyodik takip seanslarının yapılmasıdır. Çocukluk dönemi skolyozlarında ise kemik gelişimi tamamlanana kadar (ergenlik sonuna kadar) takip zorunludur. Tedavi, hastanın Cobb açısının azalması ve yaşam kalitesinin artması hedefine ulaşıldığında idame programına geçilerek sürdürülür.
Skolyoz tedavisinde kullanılan yöntemler, bireyin ihtiyaçlarına göre planlanır ve sadece egzersizle sınırlı değildir. Fizyoterapistler, Schroth Metodunun yanı sıra, derin kas kuvvetlendirme için Klinik Pilates , kas gerginliklerini ve eklem kısıtlılıklarını gidermek için Manuel Terapi (mobilizasyon ve yumuşak doku teknikleri) , ve duruş bozukluklarını düzeltmek için özel Postür Egzersizleri gibi yöntemleri entegre ederek hastanın en iyi sonuca ulaşmasını sağlar.
Fizyosportive Kapsamlı Tedavi Yöntemleri Özet Tablosu
Aşağıdaki tablo, skolyoz tedavisinde kullandığımız multidisipliner yaklaşımların temel hedeflerini ve bilimsel rollerini özetlemektedir:
| Tedavi Yöntemi | Ana Hedef | Skolyoz Mekanizmasındaki Rolü | Kant Desteği |
|---|---|---|---|
| Schroth Metodu | 3D Düzeltme, De-rotasyon ve Stabilizasyon | Eğriliğin ilerlemesini durdurmak, omurgayı uzatmak, Rotasyonel Açısal Solunum ile akciğer kapasitesini artırmak. | Cobb Açısı ve QoL iyileşmesi. |
| Klinik Pilates | Merkezi Kas (Core) Güçlendirme ve Denge | Düzeltilmiş postürü koruyacak derin kasların dayanıklılığını artırmak ve duruş bozukluğunu gidermek. | Postür iyileşmesi ve kas dengesi. |
| Manuel Terapi | Ağrı Yönetimi ve Hareket Kısıtlılığını Giderme | Skolyozun neden olduğu kas gerginliklerini (spazmları) azaltmak, eklem hareketliliğini sağlamak (Mobilizasyon, Konnektif Doku Masajı). | Kas gerginliğini azaltma, eklem hareketliliğini normalleştirme. |
Tablo 1: Skolyoz Tedavisinde Multidisipliner Yaklaşım
Diğer Hizmetler ve İletişim
Fizyosportive olarak sunduğumuz diğer terapi hizmetlerini de inceleyerek bütünsel sağlık desteği alabilirsiniz. Omurga sağlığı, kas-sinir problemleri ve ağrı yönetimi gibi konular için Tedavilerimiz sayfamıza göz atabilirsiniz. Fizik tedavi, manuel terapi, pilates ve diğer hizmetlerimiz için Hizmetlerimiz sayfasındaki bilgileri inceleyebilirsiniz. Kurumsal bilgi ve merkezimizi tanımak isterseniz Ana Sayfa ve Hakkımızda bölümümüze bakabilirsiniz. Evde fizik tedavi ile ilgili sorularınız veya randevu talepleriniz için bizlere ulaşmaktan çekinmeyin; uzman ekibimiz sağlığınıza kavuşmanız için yanınızda.
